Angioödem

Angioödem (Angioödem) ist eine akute Erkrankung, die durch die rasche Entwicklung eines lokalen Ödems der Schleimhaut, des Unterhautgewebes und der Haut selbst gekennzeichnet ist. Sie tritt häufig im Gesicht (Zunge, Wangen, Augenlider, Lippen) auf und betrifft viel seltener die Schleimhäute der urogenitalen Organe, des Magen-Darm-Trakts und der Atemwege.

Angioödem ist eine häufige Pathologie. Es tritt mindestens einmal im Leben bei jeder fünften Person auf und ist in der Hälfte der Fälle mit allergischer Urtikaria kombiniert.

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Gründe

In den meisten Fällen handelt es sich bei einem Angioödem um eine allergische Reaktion vom Soforttyp als Reaktion auf die Einnahme von Allergenen (Insektenstichgifte, Arzneimittel, Nahrungsmittelallergene).

Im Körper lösen Allergene die "Antigen - Antikörper" - Reaktion aus, die von der Freisetzung von Serotonin, Histamin und anderen Allergiemediatoren ins Blut begleitet wird. Diese Substanzen haben eine hohe biologische Aktivität; Insbesondere können sie die Permeabilität der Wände von Blutgefäßen, die sich in der submukosalen Schicht und im subkutanen Fett befinden, dramatisch erhöhen. Infolgedessen beginnt der flüssige Teil des Blutes aus dem Lumen der Gefäße zu schwitzen, was zur Entwicklung eines Angioödems führt, das lokal und weit verbreitet ist.

Ein Angioödem kann auch Ausdruck einer pseudoallergischen Reaktion sein, die auf einer individuellen Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Arzneimitteln oder Lebensmitteln beruht. In diesem Fall gibt es jedoch kein immunologisches Stadium im pathologischen Mechanismus der Ödementwicklung.

Zur Vorbeugung eines reallergischen Angioödems sollte der Patient eine hypoallergene Diät einhalten und keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung einnehmen.

Ein Angioödem kann sich als Komplikation einer Therapie mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten entwickeln. Diese Form wird normalerweise bei älteren Menschen diagnostiziert. Die Grundlage für die Entwicklung von Ödemen in der vorgesehenen Situation ist die Blockade der Medikamente Angiotensin-Converting-Enzym. Infolgedessen wird die Zerstörung von Bradykinin verlangsamt und die Aktivität von Angiotensin II nimmt ab, was zu einer anhaltenden Erweiterung der Blutgefäße und einer Erhöhung der Permeabilität ihrer Wände führt.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung eines Angioödems ist ein Mangel des C1-Inhibitors, der die Aktivität der Blutproteine ​​reguliert, die für die Gerinnungsprozesse verantwortlich sind, die Aktivität der Entzündungsprozesse und das Niveau von Blutdruck und Schmerzen steuert. Ein Mangel des C1-Inhibitors im Körper resultiert aus seiner unzureichenden Synthese, die üblicherweise mit Genstörungen einhergeht. Andere Ursachen für einen C1-Inhibitor-Mangel können sein beschleunigter Abbau und Konsum. Diese Prozesse werden durch bestimmte Infektionskrankheiten, bösartige Neubildungen und Autoimmunerkrankungen verursacht. Erworbener oder vererbter C1-Inhibitor-Mangel führt zur vermehrten Bildung von C2-Kinin und Bradykinin - Substanzen, die die Durchlässigkeit von Blutgefäßwänden erhöhen und die Entwicklung von Angioödemen fördern.

Abhängig von der Dauer des pathologischen Prozesses wird zwischen akutem und chronischem Angioödem unterschieden. Der Übergang des Zustands zur chronischen Form wird durch seine Dauer von mehr als 1,5 Monaten angezeigt.

Angioödeme können mit Urtikaria kombiniert oder isoliert sein.

Anhand der Merkmale des Entwicklungsmechanismus werden erbliche und erworbene Angioödemtypen unterschieden. Erworben werden wiederum wie folgt aufgeteilt:

  • allergisch;
  • pseudoallergisch;
  • im Zusammenhang mit der Verwendung von ACE-Hemmern;
  • assoziiert mit Autoimmunprozessen und Infektionskrankheiten.
In 50% der Fälle wird ein allergisches und pseudoallergisches Angioödem von der Entwicklung einer Urtikaria, einem anaphylaktischen Schock, begleitet.

Es gibt auch eine idiopathische Form. Sie sprechen davon, wenn die Ursache für die pathologische Durchlässigkeit der Gefäßwand nicht festgestellt werden kann.

Anzeichen von

In den meisten Fällen entwickelt sich das Angioödem innerhalb von 3-4 Minuten akut. Viel seltener ist die Zunahme des Angioödems über 2 bis 5 Stunden.

Es ist in der Regel im Bereich der Lippen, Wangen, Augenlider, Mundhöhle und bei Männern lokalisiert - auch im Hodensack. Das Krankheitsbild wird maßgeblich vom Ort der Lokalisation bestimmt. Wenn ein Patient eine submukosale Schicht des Gastrointestinaltrakts hat, hat der Patient die folgenden Symptome:

Im Falle eines Angioödems des Kehlkopfes entwickelt der Patient eine charakteristische stadorotische Atmung, es werden Sprachstörungen und Heiserkeit festgestellt.

Die größte Gefahr ist das Angioödem des Kehlkopfes, das zum Ersticken und zum Tod des Patienten führen kann.

Weitaus seltener beobachtetes Angioödem an anderen Stellen:

  • Pleura (gekennzeichnet durch allgemeine Schwäche, Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust);
  • der untere Teil des Harnsystems (schmerzhaftes Wasserlassen, akute Harnverhaltung);
  • Gehirn (diagnostizierte Anzeichen einer vorübergehenden Hirndurchblutung);
  • Gelenke;
  • Muskel

In 50% der Fälle wird ein allergisches und pseudoallergisches Angioödem von der Entwicklung einer Urtikaria, einem anaphylaktischen Schock, begleitet.

Erkennungszeichen eines erblichen und erworbenen Angioödems:

Angioödem - was ist das und wie wird die Behandlung durchgeführt?

Angioödem (oder Angioödem) ist eine akute allergische Reaktion, die sich als Reaktion auf verschiedene chemische oder biologische Reize entwickelt. Zum ersten Mal wurde ein solcher Zustand von dem deutschen Arzt G. Kvinka im Jahre 1882 beschrieben. Es scheint sich sofort ein begrenztes Ödem der Haut, der Schleimhäute und des Unterhautfetts zu entwickeln. Quinckes Ödem ist durch plötzliche Entwicklung gekennzeichnet und betrifft häufiger Gesicht, Hals, Oberkörper und Genitalbereich. In diesem Fall kann das Ödem in nur wenigen Minuten ein Maximum erreichen und bei Ausbreitung auf die Kehlkopfschleimhaut einen lebensbedrohlichen Zustand wie Ersticken hervorrufen.

Praktisch jeder Mensch kann einem Risiko ausgesetzt sein, aber häufiger sind Menschen mit einer Neigung zu allergischen Reaktionen anfällig für Angioödeme. Darüber hinaus leiden Kinder und Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit unter solchen Manifestationen als Männer. Die Entwicklung eines Angioödems ist ein gefährlicher Zustand mit unvorhersehbaren Folgen, der eine medizinische Notfallversorgung erfordert. Verzögerung kann tödlich sein, daher muss jeder über die wichtigsten Manifestationen der Krankheit Bescheid wissen. Lassen Sie uns herausfinden, was einen gefährlichen Zustand auslöst und wie man Erste Hilfe bei seiner Entwicklung leistet.

Warum entwickelt sich ein Angioödem (oder Angioödem)?

Das Angioödem des ICD 10 (Internationale Klassifikation der Krankheiten) wird gemäß dem Code Т78.3 durchgeführt. Experten identifizieren zwei Arten von Angioödemen: allergische und pseudoallergische (erbliche). Entsprechend unterschiedlich sind die Ursachen für den Gefahrenzustand. Im ersten Fall entsteht ein Ödem als Reaktion des Immunsystems auf die Aufnahme eines bestimmten Allergens. In Gefahr sind Menschen, die anfällig für Nahrungsmittelallergien sind und an Begleiterkrankungen wie Pollinose oder Asthma leiden. Angioneurotische Ödeme entwickeln sich häufig gleichzeitig mit Manifestationen der Urtikaria. Es ist nicht einfach, einen spezifischen Reiz zu etablieren, da viele provozierende Faktoren die Entwicklung von Schwellungen verursachen können:

  • Lebensmittel mit einer hohen allergischen Aktivität (Meeresfrüchte, Eier, Nüsse, Schokolade, Pilze usw.);
  • Insektenstiche;
  • Pflanzenpollen;
  • Tierhaare;
  • Einige Medikamente (Antibiotika, Hormone, NSAIDs).

In einigen Situationen kann ein Angioödem durch äußere Faktoren (intensive Sonneneinstrahlung, Kälte) ausgelöst werden.

Das hereditäre Angioödem entwickelt sich bei Personen mit angeborenen Anomalien, die mit einer Insuffizienz des C1-Inhibitors und Störungen des Komplementsystems verbunden sind, weshalb der Körper die Freisetzung von Entzündungsmediatoren nicht kontrollieren kann. Diese Art von Krankheit betrifft häufig Männer. Das Auftreten eines gefährlichen Zustands, der häufig von Kehlkopfödemen begleitet wird, führt zu Stress und Mikrotraumata. Darüber hinaus können sich Ödeme unter dem Einfluss äußerer Reize (Temperaturänderungen, starke körperliche Anstrengung) entwickeln. Dieser Zustand wird nach anderen Prinzipien als allergischen Ödemen behandelt.

Ein Angioödem bei kleinen Kindern ist nicht häufig, aber es gibt Situationen, in denen sich selbst bei Säuglingen eine lebensbedrohliche Erkrankung entwickelt. Bei Kindern kann sich ein Ödem zu einem sehr großen Ausmaß entwickeln, und es kann an der einen oder anderen Stelle am Körper wandern und sich dort manifestieren. In der Hälfte der Fälle besteht eine Kombination aus Angioödem und Symptomen einer Urtikaria.

Symptome eines Angioödems

Alle Organe können betroffen sein, aber am häufigsten tritt das Ödem im Gesicht, auf den Lippen, den Augenlidern, den Genitalien und auf dem Hand- und Fußrücken auf. In schweren Fällen entwickelt sich ein Kehlkopf- und Atemwegsödem, die Läsion breitet sich auf die Membranen des Gehirns und der inneren Organe aus.

Häufige Symptome eines Angioödems sind:

  • fulminante, schmerzlose Schwellung der Schleimhäute und des Epithels;
  • das Auftreten eines dichten Ödems mit klaren Grenzen;
  • Blanchierung der Haut im Bereich des Ödems.

Abhängig von der Ödemlokalisation treten spezifische Symptome auf:

  • Angioödem der Augenlider äußert sich in einer Schwellung der Haut in diesem Bereich. Das Ödem kann so groß sein, dass es die Palpebralfissuren vollständig verschließt und die Person nicht mehr sehen kann.
  • Wenn sich das Ödem auf den Ohrbereich ausbreitet, kann es zu einem Hörverlust aufgrund einer Verengung des Gehörgangs kommen. Die Ohren selbst werden dichter und größer.
  • Angioödeme im Gesicht gehen mit einer starken Schwellung der Lippen einher, die sich um ein Vielfaches vergrößern kann. Lippen werden inaktiv, eine Person hat Schwierigkeiten zu sprechen. Dies zeigt sich besonders, wenn die Zungenschleimhaut der Läsion ausgesetzt ist. In diesem Fall kann sie so groß werden, dass sie nicht in den Mund passt.
  • Mit der Niederlage der Schleimhaut des Verdauungstraktes treten Störungen wie akute Schmerzattacken im Bauchraum, Übelkeit, Erbrechen und flüssiger Stuhl auf. Wenn die Schwellung den Magen und die Darmschleimhaut erfasst, kann der Patient über ein Kribbeln auf der Zunge und am oberen Gaumen klagen.
  • Ein Angioödem des Gehirns ist selten, begleitet von einem charakteristischen Symptom wie Muskelsteifheit. In diesem Zustand kann eine Person ihren Kopf nicht beugen und ihre Brust an ihr Kinn berühren. Es gibt Kopfschmerzen, Lethargie, Lethargie, Schwäche, die von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. In schweren Fällen beginnen Anfälle und es entwickelt sich ein Zustand, der einem epileptischen Anfall ähnelt.
  • Das Kehlkopfödem ist die gefährlichste Erkrankung, da der Patient beim Schließen der Atemwege unter Ersticken (Ersticken) leidet, was tödlich sein kann. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für diesen Zustand: Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Heiserkeit, Angstzustände und bellender Husten. Wenn sich das Halslumen verengt und ein Keuchen auftritt, färbt sich das Gesicht des Patienten blau und er kann in Ohnmacht fallen und ins Koma fallen.

Quinckes Ödem dauert in der Regel mehrere Stunden, in seltenen Fällen dauert es einen Tag, danach verschwindet es spurlos. Eine visuelle Darstellung der Erscheinungsformen liefert ein Foto des Angioödems. Sobald man die charakteristischen Symptome dieser akuten allergischen Reaktion gesehen hat, ist es nicht mehr möglich, die Diagnose falsch zu stellen, da diese Phänomene spezifisch sind. Wenn es Warnzeichen gibt, sollten Sie sofort um Nothilfe bitten und sich vor Ihrer Ankunft bei der Erste Hilfe des Opfers beweisen können.

Erste Hilfe

Bei ersten Anzeichen von Atemstillstand und Auftreten von Ödemen sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Versuchen Sie vor der Ankunft des medizinischen Teams, dem Opfer zu helfen. Es ist wichtig zu versuchen, den Kontakt mit dem Allergen zu unterbrechen: Entfernen Sie zum Beispiel den Stich bei einem Insektenstich, beseitigen Sie das Medikament, waschen Sie den Magen mit Nahrungsmittelallergien. Wenn der Patient erstickt, versuchen Sie ihn zu beruhigen, knöpfen Sie den Kragen der Kleidung auf, bringen Sie ihn an die frische Luft oder öffnen Sie die Lüftungsöffnungen im Raum, um den Zugang zu Sauerstoff zu erleichtern. Wenn sich an der Stelle eines Insektenstichs eine Schwellung entwickelt, wenden Sie eine Kompresse mit Eis auf die Stelle der Läsion an.

Lassen Sie den Patienten trinken. Je mehr Flüssigkeit aufgenommen wird, desto schneller werden die Toxine und Allergene freigesetzt. Sie können Mineralwasser (Borjomi) oder eine schwache Sodalösung (pro 1 Liter Wasser - 1 g Backpulver) geben. Mit dem gleichen Zweck können Sie ein Sorbens (Aktivkohle, Polysorb) geben. Versuchen Sie, das Opfer eine Pille eines Antihistaminikums (Claritin, Suprastin, Tavegil) schlucken zu lassen. Wenn das Opfer das Bewusstsein verliert, die Atemwege reinigen, ein Absinken der Zunge verhindern, den Puls beobachten und künstlich beatmen.

Bei Eintreffen der Ambulanz werden die Bemühungen des medizinischen Personals darauf abzielen, die Atmungsfunktion wiederherzustellen und den Druck der betroffenen Person zu normalisieren. Zu diesem Zweck intramuskulär infundiert Prednisolon, Adrenalin. Zur Verringerung allergischer Manifestationen werden Antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin) oder Arzneimittel in Form von Tabletten oder Tropfen (Erius, Zyrtec) verabreicht. Bei einer Abnahme der Herzfrequenz wird Atropin angewendet.

Wenn sich ein Kehlkopfödem entwickelt, wird eine Tracheotomie durchgeführt. Dazu wird durch einen Einschnitt in den Atemhals ein luftdurchlässiger Schlauch eingeführt. Nachdem das Opfer einen lebensbedrohlichen Zustand verlassen hat, wird es zur weiteren Behandlung in ein Krankenhaus eingeliefert.

Diagnose

Diagnosemethoden basieren auf einer gründlichen Untersuchung der Krankheitsgeschichte und von Patientenbeschwerden. Der Fachmann sollte eine Sichtprüfung durchführen: Druck messen, auf die Lunge hören, den Magen fühlen. Als nächstes wird der Patient zur Analyse geschickt. Bei diagnostischen Maßnahmen ist es sehr wichtig, den Erreger zu bestimmen, der die Entwicklung von Ödemen provoziert. Zu diesem Zweck wird eine allgemeine Blutuntersuchung durchgeführt, der Gehalt an allgemeinem und spezifischem Immunglobulin festgestellt und Hautallergietests durchgeführt.

Bei Verdacht auf eine erbliche Form des Quincke-Ödems ist es erforderlich, zusätzlich die nächsten Angehörigen zu untersuchen und Blut für die Untersuchung des C1-Proteinspiegels zu spenden. Durch eine kompetente Diagnose der Krankheit können Sie die Art der Krankheit (allergisch oder angeboren) herausfinden und die richtige Behandlung auswählen, wobei Sie die individuellen Merkmale des Patienten berücksichtigen.

Behandlung von Angioödemen

Nach dem Angriff wird der Patient ins Krankenhaus gebracht, wo er eine umfassende Behandlung durchführt, um das provozierende Allergen zu identifizieren und zu eliminieren, die Synthese von Entzündungsmediatoren zu reduzieren und die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken. Die folgenden Medikamente sind im Behandlungsschema enthalten:

  • Antihistaminika. Reduzieren Sie die Schwere allergischer Reaktionen, helfen Sie bei Juckreiz, Reizungen und entzündlichen Erscheinungen. Dem Patienten werden Mittel wie Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizin verschrieben. Der Arzt trifft die Auswahl des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Form der Allergie, des Provokationsmittels, des Zustands des Patienten und möglicher Gegenanzeigen. Antihistaminika wirken nicht nur heilend, sondern verhindern auch wiederholte Krankheitsanfälle. Führen Sie sie intramuskulär ein, in milden Fällen können Sie das Medikament in Pillenform geben.
  • Hormonelle Kortikosteroide. Bei starker Schwellung auftragen, um gefährliche Symptome schnell zu lindern. Intramuskuläre Injektion von Prednison. Bei schweren Läsionen, die die Hirnschleimhaut erfassen und eine Schwellung von Kehlkopf und Luftröhre verursachen, wird Dexamethason injiziert.
  • Um ihre Körpertoxine und Allergene loszuwerden, werden dem Patienten nach Abklingen des Ödems Enterosorbentien (Aktivkohle, Enterosgel, Polysorb) verschrieben. Der Arzt berechnet die Medikamentendosis basierend auf dem Gewicht des Patienten.
  • Zusätzlich können dem Patienten zur Beschleunigung des Entzugs von Allergenen Abführmittel (Guttalax, Fitolax), Abführtees oder empfohlene Reinigungsklistiere verschrieben werden.
  • Zur Stärkung der Gefäßwand wird Ascorutin eingesetzt. Das Medikament enthält die Vitamine A und C, die die Gefäßpermeabilität verringern und das Auftreten einer allergischen Reaktion verringern.
  • Um die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken und das Immunsystem zu stärken, werden Immunstimulanzien (Immunal, Otsilokoktsinum) und Stärkungsmittel (Ginsengextrakt, Echinacea, Eleutherococcus) verschrieben.
Diät-Therapie

Eine besondere Rolle bei der Behandlung von akuten allergischen Reaktionen spielt die Ernährung. Ihre Ernährung des Patienten schließt alle Produkte aus, die Allergien auslösen können. In der akuten Phase und für 2-3 Tage danach wird dem Patienten empfohlen, schrittweise zu fasten, zuerst zu weißen Crackern und Wasser, dann zu in Wasser gekochtem Haferflocken. In den folgenden Tagen sind folgende Produkte von der Diät ausgeschlossen:

  • Zitrusfrüchte;
  • Süßigkeiten, Schokolade;
  • Nüsse;
  • Vollmilch;
  • Hühnereier;
  • Pilze;
  • Meeresfrüchte;
  • Würzige, saure, salzige, würzige Speisen;
  • Rot gefärbtes Gemüse, Obst und Beeren (Tomaten, Karotten, Trauben, Erdbeeren usw.);
  • Honig;
  • Senf, Gewürze;
  • Produkte mit künstlichen Farb- und Konservierungsstoffen;
  • Kaffee und Kaffeegetränke;
  • Alkohol

Auf der Speisekarte stehen mageres, diätetisches Fleisch, magerer Fisch, schwache Brühen, Müsli, frischer Gurkensalat, Kohl, gewürzt mit Pflanzenöl, Cracker, Kekse. Es wird empfohlen, mehr Flüssigkeiten zu trinken. Es kann reines Trink- oder Mineralwasser ohne Gas, grüner Tee sein. Verbessertes Trinkschema reduziert die Toxizität des Körpers und beschleunigt die Regeneration.

Folgen und mögliche Komplikationen

Das Angioödem ist eine äußerst gefährliche und heimtückische Erkrankung, die in Fällen, in denen der Kehlkopf und die Atemwege betroffen sind, zum Koma und zum Tod führen kann. Achten Sie daher auf Ihren Zustand, versuchen Sie, provozierende Faktoren zu identifizieren und in Zukunft jeden Kontakt mit Allergenen zu vermeiden.

Bei gastrointestinalen Läsionen, die von Bauchschmerzen und Erbrechen begleitet werden, kann der Patient einem unvernünftigen chirurgischen Eingriff unterzogen werden, da viele akute Zustände (Blinddarmentzündung, Darmverschluss usw.) ähnliche Symptome aufweisen. Dies ist eine weitere Gefahr einer akuten allergischen Reaktion.

Wenn sich das Ödem auf die Hirnhäute und das Gehirn ausbreitet, hat der Patient neurologische Störungen (Krampfanfälle, Sprachstörungen, Verlust freiwilliger Bewegungen). In Fällen, in denen das Urogenitalsystem betroffen ist, kann sich eine akute Blasenentzündung entwickeln, die von einer Harnverhaltung begleitet ist.

Zur Vermeidung von Anfällen und zur Entwicklung eines Angioödems kann nur in dem Fall der Kontakt mit dem Allergen vollständig ausgeschlossen werden. Wenn der provozierende Faktor nicht identifiziert und beseitigt werden kann, sind wiederholte Anfälle einer akuten allergischen Reaktion möglich, die eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellen.

Vorbeugende Maßnahmen

Nach dem ersten akuten Anfall und der Linderung gefährlicher Symptome wird die Behandlung in einem Krankenhaus von einem Arzt-Therapeuten durchgeführt. In Zukunft sollte der Patient immer einen Allergologen konsultieren, um den Erreger zu identifizieren, der den Angriff auslöst. Bei Bedarf führt der Arzt Hautallergietests durch, die das Allergen bestimmen. Wenn Sie den Kontakt mit ihm vermeiden, tritt kein agnoneurotisches Ödem mehr auf. Ein Allergologe kann eine spezifische Therapie vorschlagen, bei der die Verabreichung von minimalen Dosen eines Allergens über mehrere Monate Resistenzen hervorruft und der Körper nicht mehr so ​​heftig auf den Kontakt damit reagiert.

Ein wichtiger vorbeugender Punkt ist die Einhaltung einer hypoallergenen Diät, eine ordnungsgemäße und ausgewogene Ernährung sowie die Einhaltung des Trinkregimes. Um die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken, wird empfohlen, einen aktiven Lebensstil zu pflegen, Sport zu treiben und mehr im Freien zu laufen. Wenn Sie jedoch in einem bestimmten Zeitraum allergisch auf Staub oder Pflanzenblüte (Pollinose) reagieren, ist es besser, die Stadt in eine andere Klimazone zu verlegen, in der es keine Pflanzen gibt, die charakteristische Symptome hervorrufen. Wenn es Warnzeichen gibt, sollten Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Antihistaminika sofort einnehmen und immer zur Hand haben.

Bei richtiger Behandlung des Agnioneurotischen Ödems und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes verschwinden alle sichtbaren Symptome nach einigen Tagen. Sei in Zukunft vorsichtig und tue alles, um einen erneuten Angriff zu vermeiden.

Angioödem: Symptome, Behandlung

Angioödem (Angioödem) - sofort einsetzende, begrenzte Schwellung der Haut, des Unterhautfetts und der Schleimhäute. Die Grundlage dieser Erkrankung ist eine unmittelbare allergische Reaktion, bei der eine große Anzahl von biologisch aktiven Substanzen in das Blut freigesetzt wird. Dadurch steigt die Durchlässigkeit der Gefäßwand und es entsteht ein Gewebeödem. Sehr oft wird ein Angioödem mit einer Urtikaria kombiniert, deren Grundlage die gleichen Veränderungen im Körper sind.

Was kann ein Angioödem verursachen

Das Angioödem ist eine polietiologische Erkrankung, die infolge eines Insektenstichs, der Exposition gegenüber verschiedenen Arzneimitteln, Kräutern, Nahrungsmittelallergenen und der Verwendung von Kosmetika auftreten kann. Es gibt Fälle, in denen sich ein Angioödem durch Kälteeinwirkung entwickelt. Einige Autoren glauben, dass Menschen mit erblicher Veranlagung, chronischen Infektionsherden und Erkrankungen des Verdauungssystems häufig ein Angioödem entwickeln.

Symptome

Die Krankheit beginnt immer plötzlich. Stark eingeschränkte Ödeme auf Schleimhäuten oder verschiedenen Körperteilen treten innerhalb weniger Minuten auf, manchmal etwas langsamer. Die Hautfarbe ändert sich nicht. Das Gewebe im Bereich des Ödems ist angespannt, ohne Lochfraß, wenn es gedrückt wird. Die Palpation in diesem Bereich ist absolut schmerzfrei. Am häufigsten treten Angioödeme an Unterlippe, Wangen, Augenlidern, Zunge und Kehlkopf auf. Eine Schwellung der Zunge und des Kehlkopfes ist gefährlich, da dies zur Entwicklung einer Asphyxie führen kann. Der Patient klagt über Atembeschwerden, es fällt ihm schwer zu sprechen, die Zyanose der Zunge tritt auf. Dieser Zustand ist sehr gefährlich und kann tödlich sein, daher sollte dem Patienten so schnell wie möglich geholfen werden.

Angioödeme können die Hirnhäute und das Gehirn erfassen. In diesem Fall kann ein charakteristisches Krankheitsbild auftreten: epileptiforme Anfälle, Bewegungsverlust auf einer Körperseite, Sprachstörungen.

Quinckes Ödem dauert in der Regel mehrere Stunden, kann jedoch auch mehrere Tage anhalten und verschwindet dann spurlos. Diejenigen, die diese Krankheit mindestens einmal in ihrem Leben erlebt haben, müssen sich daran erinnern, dass sie erneut auftreten kann.

Behandlung

  1. Bei dem geringsten Verdacht auf ein Angioödem muss ein Rettungswagen-Team gerufen werden, da sich die Krankheit unvorhersehbar entwickeln kann.
  2. Nach Möglichkeit ist der Kontakt mit dem Allergen, das die Entwicklung von Ödemen verursacht hat, zu unterbinden.
  3. Die Verwendung von Antihistaminika (Tavegil, Klaritin, Suprastin) intramuskulär. In milden Fällen ist die Einnahme von Arzneimitteln in Tablettenform gestattet.
  4. Zur Verringerung der Durchlässigkeit der Gefäßwand wird Askorutin zugeordnet.
  5. Die Hormontherapie (Prednisolon, Cortison), die sowohl bei schweren Ödemen als auch bei Kehlkopfödemen notwendig ist, wird in einem Krankenhaus durchgeführt.

Falls sich ein Kehlkopfödem entwickelt hat, ist im Krankenhaus ein Notfallaufenthalt erforderlich, damit der Chirurg bei Bedarf eine Tracheotomie durchführen kann (eine Operation zum Präparieren der Luftröhre und Einführen einer speziellen Kanüle in sein Lumen, um die Atmungsfunktion sicherzustellen).

Einhaltung einer hypoallergenen Diät, die Schokolade, Nüsse, Zitrusfrüchte, Fisch und Eiweiß ausschließt. In der akuten Phase und in den nächsten Tagen wird empfohlen, Haferflocken, gekocht in Wasser, weiße Cracker und Wasser zu essen.

Prävention

Die einzige Möglichkeit, die Entwicklung eines Angioödems zu verhindern, besteht darin, den Kontakt mit dem Allergen, das es verursacht hat, zu verhindern.

Welchen Arzt soll ich kontaktieren?

Wenn die ersten Symptome eines Angioödems auftreten, muss ein Krankenwagen gerufen werden. Die stationäre Behandlung wird in der Regel von einem Allgemeinarzt durchgeführt, manchmal ist die Hilfe eines Chirurgen erforderlich. Nach dem Abstellen der Krankheitssymptome ist es hilfreich, einen Allergologen zu konsultieren, um herauszufinden, welches Allergen die allergische Reaktion verursacht hat.

Angioödem

Das Angioödem ist eine Folge der Auswirkungen verschiedener chemischer und biologischer Faktoren auf den Körper. Oft ist dieses Phänomen von Natur aus allergisch und tritt plötzlich auf. Bei Angioödemen sind Schleimhäute, Haut und Unterhaut betroffen. Eine Person braucht dringend ärztliche Hilfe. Ödeme verschwinden selten von alleine. Um den Zustand zu normalisieren, ist eine medizinische Therapie erforderlich. Ansonsten besteht ein hohes Komplikationsrisiko.

Was ist ein Angioödem?

Das Angioödem wird auch als Riesenurtikaria oder Angioödem bezeichnet. Es ist häufiger bei Menschen unter 45 Jahren. Dieses Phänomen ist anfälliger für Frauen. Bei Männern wird seltener eine riesige Urtikaria diagnostiziert. Zunehmend kommt es bei Kindern zu Angioödemen. Dies ist auf schlechte Ökologie, schwache Immunität und angeborene Krankheiten zurückzuführen.

Das Angioödem des Gesichts oder der Extremitäten ist eine diffuse Reaktion des Körpers auf nachteilige Faktoren. Unter dem Einfluss von Reizen beginnen Prostaglandine und Histamine zu produzieren. Sie verursachen einen entzündlichen Prozess. Blutgefäße weiten sich, ihre Durchlässigkeit steigt. Ihre Lymphe sickert in das umliegende Gewebe ein. Dies führt zu einer starken Schwellung verschiedener Körperteile.

Meist geschwollenes Gesicht und Hals. Aber auch Beine, Arme, Gehirnmembran, innere Organe und äußere Geschlechtsorgane sind diesem Phänomen ausgesetzt. Halsschwellung ist die gefährlichste. Der Sauerstoffdurchtritt durch die Atemwege ist behindert. Eine Person kann sterben, wenn nicht rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wird.

Riesige Urtikaria kann durch Allergien verursacht werden. Es kommt in 2% der Fälle vor, macht es aber nicht weniger gefährlich. Jeder zehnte Bewohner des Planeten leidet in unterschiedlichem Maße an Angioödemen. Manchmal verschwinden die unangenehmen Symptome von selbst und die Person weiß nicht, was sie verursacht hat.

Quincke-Ödeme deuten oft auf eine Verletzung der Funktionen der inneren Organe und Blutpathologien hin. Wenn Sie nicht rechtzeitig ins Krankenhaus kommen, kann die Urtikaria chronisch werden. Wenn dieses Ödem bis zu 6 Wochen anhält.

Gründe

Es gibt allergische und nicht allergische Angioödeme. Jede Art von pathologischem Zustand hat ihre eigenen Gründe.

Die Manifestation einer allergischen Reaktion ist mit einem gestörten Mechanismus zur Realisierung der Immunantwort verbunden. Der Körper wird durch die Produktion von Histamin und Prostaglandin von Fremdzellen befreit. Am häufigsten tritt ein Angioödem auf, wenn der Mensch mit Allergenen in Kontakt kommt, z.

  • Lebensmittel (Nüsse, Milch, Honig, Obst, Schokolade);
  • Wolle, Daunen, Federn, Urin und tierischer Kot;
  • Gift und Speichel von Bienen, Wespen, Mücken;
  • Pflanzenpollen;
  • Konservierungsmittel;
  • Medikamente (Analgetika, Antibiotika, Sulfadrogen);
  • der Staub.

Bei einigen Menschen ist die Urtikaria eine Manifestation einer Allergie gegen Kälte oder Hitze.

Das nicht allergische Angioödem des Kehlkopfes, des Gesichts, der Gliedmaßen und der inneren Organe verursacht:

  • Virusinfektionen (zB Hepatitis);
  • helminthische Invasionen;
  • Schilddrüsenpathologie;
  • Verletzung der Funktion des Verdauungstraktes;
  • Blutkrankheiten;
  • gutartige oder bösartige Tumoren;
  • physikalische Faktoren (Druck, Vibration, Temperatur).

Es gibt auch ein hereditäres Angioödem. Es ist die Folge einer angeborenen Insuffizienz der C-1-Hemmer des Komplementsystems (Enzyme, die die ödemauslösenden Substanzen zerstören). Diese Art von pathologischem Zustand tritt am häufigsten bei Männern auf. Angeborenes Angioödem provozieren:

  • Nervenschocks;
  • schwere Krankheit;
  • Verletzungen;
  • übermäßige Bewegung.

In Gefahr sind Menschen mit Asthma oder chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen.

Symptome

Riesige Urtikaria ist durch lokal begrenzte Schwellung gekennzeichnet und entwickelt sich schnell. Innerhalb weniger Minuten (weniger Stunden) ist das Krankheitsbild ausgeprägt.

Angioödem kann beeinflussen:

  1. Die Organe der Atemwege. Gleichzeitig wird die Stimme heiser. Es ist schwer für eine Person zu atmen. Ein bellender Husten tritt auf. Die Gesichtshaut färbt sich zuerst blau und dann blass. Die Angst nimmt zu, Bewusstlosigkeit ist möglich. Ein längerer Mangel an professioneller medizinischer Versorgung endet häufig mit dem Tod.
  2. Getrennte Gesichtsbereiche. Wenn sich ein Angioödem entwickelt, können die Lippen, Augenlider oder Wangen anschwellen. Gleichzeitig ist es schwierig zu essen und zu sprechen. Es kann für eine Person schwierig sein, die Augen zu öffnen, daher leidet auch die visuelle Funktion.
  3. Die Organe des Urogenitalsystems. Störungen der Urinabgabe. Es werden Symptome einer Blasenentzündung festgestellt.
  4. Die Hülle des Gehirns. Die Symptome ähneln einer Meningitis. Es ist unmöglich, das Kinn bis zur Brust zu erreichen, es gibt Krämpfe und Kopfschmerzen.
  5. Die Schleimhaut des Mundes. Gleichzeitig schwellen die Mandeln, die Zunge und der weiche Gaumen an.
  6. Organe des Verdauungstraktes. Pathologischer Zustand manifestiert sich durch Bauchschmerzen, Übelkeit, Verdauungsstörungen. Diese Symptome werden oft mit einer Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) verwechselt.

Manchmal wird ein Angioödem von einem Hautausschlag (Urtikaria) begleitet. Die betroffene Hautpartie ist juckt, wund und backt.

Wenn Sie Anzeichen eines Angioödems feststellen, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Verzögerung droht Erstickung und Tod.

Erste Hilfe

Sie können nicht in Panik geraten und zögern. Es ist wichtig, dass Sie vor der Ankunft des medizinischen Teams Erste Hilfe leisten. Manchmal kann dies das Leben eines Menschen retten, da die Entwicklung und die Folgen einer Schwellung der Schleimhäute und des Unterhautgewebes schwer vorherzusagen sind.

Um eine sofortige Linderung von Ödemen zu erreichen, müssen Sie:

  1. Setzen Sie das Opfer und beruhigen Sie ihn. Angst und Panik beschleunigen nur die Entwicklung des pathologischen Prozesses.
  2. Kontakt mit einem möglichen Allergen vermeiden. Wenn die Schwellung auf einen Insektenstich zurückzuführen ist, müssen Sie den Stich herausziehen und die Haut abspülen. Wenn Nahrungsmittelallergien empfohlen werden, um Erbrechen auszulösen, Aktivkohle trinken.
  3. Trinke eine Person mit Wasser. Die Flüssigkeit trägt zur schnellen Entfernung von Allergenen bei.
  4. Geben Sie dem Opfer ein Antihistaminikum in Form von Tabletten oder verabreichen Sie das Medikament intramuskulär.
  5. Wenden Sie eine kalte Kompresse auf den Quellbereich an. Es wird Juckreiz reduzieren.

Wenn der pathologische Zustand nicht durch Allergien gegen Pflanzen verursacht wird, wird der Person empfohlen, auf die Straße zu gehen. An der frischen Luft fühlen Sie sich besser, bevor die Ambulanz ankommt.

Diagnose

Ärzte sorgen für die Notfallversorgung. Danach wird die Person zur Untersuchung geschickt oder ins Krankenhaus eingeliefert. Der therapeutische Verlauf orientiert sich an der Ursache des Angioödems.

Die Diagnose umfasst:

  • allgemeine Blut- und Urintests;
  • Immunogramm-Studie;
  • Hauttests für Allergene;
  • Blutbiochemie;
  • Untersuchung des Komplementärsystems.

Wenn Sie das Vorhandensein von Tumoren, Erkrankungen der Schilddrüse vermuten, kann der Arzt den Patienten für eine Ultraschall-, MRT- und andere diagnostische Verfahren schicken.

Behandlung

Die wichtigste ist die medikamentöse Therapie. Volksheilmittel werden als Ergänzung zu Medikamenten verwendet.

Medikamentöse Behandlung

Die Verwendung von Antihistaminika hilft bei Hautreizungen, Entzündungen, Juckreiz, Schwellungen und Hautausschlägen.

Effizienz haben:

In schweren Fällen werden Kortikosteroide intramuskulär injiziert: Dexamethason oder Prednison. Sie beseitigen schnell Schwellungen der Schleimhäute und des Unterhautgewebes.

Beim hereditären Angioödem wird Spenderplasma ins Blut infundiert.

Volksheilmittel


Eine der nicht-traditionellen Methoden zur Behandlung von Angioödemen ist die Anwendung einer Wassersalz-Kompresse. Zu seiner Herstellung ist es notwendig, 1 EL zu mischen. l Wasser und 1 TL. Salz. Im betroffenen Bereich wird eine gekühlte Kompresse auf die Haut aufgetragen.

Effektives Abkochen der Brennnesselwurzel. Es bereitet sich leicht: 2 EL. l gehackte Wurzel goss 1 Liter kochendes Wasser. Die Brühe wird mit einem Deckel bedeckt und 2 Stunden lang hineingegossen. Täglich müssen Sie innerhalb von 2 EL essen. l dieses Werkzeug.

Die wichtigsten Ursachen und Symptome von Angioödemen

Das Angioödem ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der es sich um eine akute Reaktion des Körpers auf das Eindringen von Allergenen handelt. In diesem Fall muss dem Patienten so bald wie möglich Erste Hilfe geleistet werden. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein Atemwegsödem auftritt, das ohne ärztlichen Eingriff zum Tod führt.

Beschreibung

Angioödeme oder Angioödeme können bei Personen jeden Alters und Geschlechts auftreten. Weder Babys noch Erwachsene oder ältere Menschen sind vor diesem Problem geschützt. Ein besonders hohes Risiko für die Entwicklung eines Angioödems besteht bei Patienten, die zu Allergien neigen.

Bei einer ähnlichen Reaktion wirken sich pathologische Prozesse vorwiegend auf das Fettgewebe und die Schleimhäute aus. Infolgedessen schwellen Gesicht, Hals und Atemwege an.

Manchmal erstreckt sich das Ödem weiter - bis zu den Gliedmaßen, dem Rumpf und den inneren Organen. Aufgrund dieses Krankheitsbildes benötigt der Patient eine Notfallversorgung.

Sorten

Das Foto zeigt eine Person mit Angioödem, dessen Symptome von der Art der Pathologie abhängen. Dieser Zustand kann einen anderen Entwicklungsmechanismus haben, der zum Auftreten der folgenden Klassifikation führte. Quincke Schwellung kann sein:

  • Allergisch. Schwellungen entstehen durch das Eindringen eines Allergens in den Körper, was zu einer heftigen Reaktion des Immunsystems führt. Infolgedessen tritt eine intensive Produktion von Immunglobulinen auf. Diese Strukturen binden an die Fremdsubstanz und zerstören Basophile. Solche Prozesse erhöhen die Produktion von Histamin, was allergische Reaktionen auslöst.
  • Pseudoallergisch. Entwickelt nach dem Eindringen in den menschlichen Körper bestimmte Reize. Der pathologische Prozess beginnt jedoch vor dem Hintergrund eines Mangels an bestimmten Enzymen im Körper. Ein solches Angioödem ist mit assoziierten Pathologien des Verdauungs- oder Hormonsystems, Autoimmunerkrankungen, verbunden. In den meisten Fällen entwickelt es sich sofort, was es von ähnlichen allergischen Reaktionen unterscheidet.
  • Erblich. Das Phänomen des Angioödems ist mit einer Beeinträchtigung der Produktion bestimmter Proteine ​​verbunden, die zu einer Fehlfunktion des Immunsystems führt. In diesem Fall kann sich nach einem Hauttrauma eine akute allergische Reaktion entwickeln, die auf verschiedene physikalische Einwirkungen auf den menschlichen Körper nach Belastung reagiert.
  • Idiopathisch. Tritt aus ungeklärten Gründen auf. Es wird bei ca. 25% der Patienten diagnostiziert.

Entwicklungsmechanismus

Der Mechanismus der Entwicklung eines Angioödems beruht auf einer Kombination mehrerer Faktoren:

  • Allergisch. Eine bestimmte Nahrung, Medizin und andere äußere Reize gelangen in den menschlichen Körper. Sie werden vom Immunsystem als Fremdkörper wahrgenommen, was zur Entwicklung spezifischer Antikörper führt. Daher wird bei wiederholtem Kontakt mit dem Reizstoff ein Stoff freigesetzt, der die Entwicklung einer allergischen Reaktion auslöst.
  • Nicht allergisch. Die Freisetzung großer Mengen von Histamin wird nach Insektenstichen, Einatmen bestimmter Substanzen, nach Einnahme von Medikamenten oder als Reaktion auf Lebensmittelreizungen beobachtet.
  • Das Vorhandensein einer erblichen Veranlagung. Es kommt also vor, dass es im menschlichen Blut inaktivierte Komplementproteine ​​gibt. Die Entwicklung einer allergischen Reaktion ist mit Stresssituationen verbunden, die das normale Funktionieren der inneren Organe und Systeme stören.

Gründe

Am häufigsten ist die Entwicklung eines Angioödems mit dem Eindringen bestimmter Reize in den menschlichen Körper verbunden. Die häufigsten von ihnen betrachten:

  • Tierhaare, Pflanzenpollen und Hausstaub, der von den Kranken eingeatmet wird.
  • Chemikalien - Aceton, Farben, Lösungsmittel. Beim Einatmen der Dämpfe kommt es zu einer Schwellung der Schleimhäute.
  • Die Verwendung von minderwertigen oder abgelaufenen Kosmetika.
  • Verwenden Sie bestimmte Lebensmittel. Die häufigsten Allergene sind Erdbeeren, Nüsse, Fisch, Meeresfrüchte, Milch, Zitrusfrüchte. Oft provoziert eine negative Reaktion des Körpers Bienenprodukte.
  • Tier- oder Insektenstiche. Eine Allergie entwickelt sich, nachdem der Speichel oder das Gift einer Person in den Blutkreislauf gelangt.
  • Einige Medikamente. Häufige Schuldige des Problems sind Antibiotika, Impfstoffe, entzündungshemmende Medikamente und Medikamente gegen Bluthochdruck.

Symptome

Das Hauptzeichen für die Entwicklung eines Angioödems ist die sofortige Schwellung von Körperteilen, die auf dem Foto unten zu sehen ist.

Die Schwellung kann asymmetrisch sein und sich auf Gesicht, Hals und Hände auswirken. Mit der Entwicklung eines Ödems wird keine Veränderung der Hautfarbe beobachtet und es tritt kein Juckreiz auf.

In den meisten Fällen verschwindet das Ödem des Patienten für mehrere Stunden oder Tage spurlos.

Mit der Ausbreitung des Ödems auf die inneren Organe treten schwerwiegendere Symptome auf. Mit der Niederlage der Atemwege entwickelt sich Heiserkeit, trockener Husten. Anschließend treten Anzeichen eines Atemversagens aufgrund von Erstickung auf. Wenn sich die Schwellung auf die Verdauungsorgane ausgebreitet hat, ist Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen zu spüren.

Die Entwicklung einer allergischen Reaktion erfolgt in mehreren Stadien, was sich auf die klinischen Manifestationen auswirkt:

  1. Die Anfangsphase. Der Patient spürt, dass Luftmangel, Unbehagen, Unruhe eintritt. Um seinen Zustand zu erleichtern, nimmt er eine Zwangsstellung ein.
  2. Stufe der Entschädigung. Der Patient ist schwer zu atmen, macht viel Mühe für das Ein- und Ausatmen. Aus diesem Grund verspürt er Angst und Eile.
  3. Die Entwicklung von Asphyxie. Gekennzeichnet durch flache Atmung. Durch Sauerstoffmangel wird die Haut blass, der Patient verliert das Bewusstsein und es entwickeln sich Krämpfe.

Diagnose

Die Diagnose besteht in der visuellen Kontrolle des Patienten und in der Untersuchung seiner Beschwerden. Der Arzt muss den Blutdruck messen, auf die Lunge hören und den Magen abtasten. Es müssen Tests durchgeführt werden, mit denen das Allergen identifiziert werden kann, das die negative Reaktion verursacht hat. Dies erfordert eine allgemeine Blutuntersuchung, der Immunglobulinspiegel wird bestimmt, Allergietests werden durchgeführt.

Wenn der Arzt eine erbliche Form der Krankheit bei einem Patienten vermutet, muss eine Analyse durchgeführt werden, um die Menge an C1-Protein zu ermitteln. Durch eine ordnungsgemäß durchgeführte Diagnose können Sie die wirksamste Behandlung verschreiben und Rückfälle vermeiden.

Erste Hilfe

Da sich ein Angioödem akut entwickelt, ist es nach dem Erkennen der ersten alarmierenden Symptome erforderlich, einen Arzt aufzusuchen und dem Patienten zu helfen. Dies wird dazu beitragen, die Intensität negativer Manifestationen zu verringern und Erstickung zu verhindern.

Die Liste der Erste-Hilfe-Maßnahmen lautet wie folgt:

  • Wenn möglich, entfernen Sie den Kontakt des Opfers mit dem Allergen.
  • Es ist darauf zu achten, dass die Luft gleichmäßig strömt. Öffnen Sie dazu die oberen Knöpfe des Hemdes, ziehen Sie die Krawatte und andere Kleidungsstücke aus, die das Atmen erschweren.
  • Es wird empfohlen, das Fenster zu öffnen oder den Patienten an die frische Luft zu bringen.
  • Um die Entwicklung von Ödemen zu stoppen, kann die geschwollene Haut mit einer Kälte- oder Eiskompresse behandelt werden.
  • Wenn nach einem Insektenstich eine Allergie auftritt, sollte eine kalte Kompresse auf die Problemzone gelegt und ein Tourniquet darüber gelegt werden.
  • Es ist ratsam, unmittelbar nach dem Erkennen der ersten Anzeichen einer Allergie die Nase des Opfers mit Vasokonstriktor-Tropfen zu füllen. Sie verringern die Wahrscheinlichkeit einer Erstickung.
  • Dem Patienten wird geraten, sofort ein Antihistaminikum zu verabreichen.

Merkmale der Therapie

Die Behandlung dieser Erkrankung besteht in der Verwendung der folgenden Arzneimittel:

  • Antihistaminika. Helfen Sie mit, die weitere Entwicklung einer allergischen Reaktion zu bewältigen, verringern Sie die Schwere des Entzündungsprozesses. Wenn der Zustand des Patienten stabil ist, werden solche Mittel in Form von Tabletten eingenommen, die manchmal intramuskulär verabreicht werden. Die beliebtesten Medikamente in dieser Gruppe sind Cetrin, Loratadine, Suprastin.
  • Kortikosteroide. Verwendet bei der Entwicklung von intensiven Ödemen, die eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Kortikosteroide (Prednisolon, Dexamethason) werden intramuskulär verabreicht.
  • Adrenalinlösung intravenös. Wird mit einer starken Abnahme der Vitalfunktionen verwendet.
  • Enterosorbentien (Aktivkohle, Enterosgel). Nach der Beseitigung der akuten Symptome ernannt, um angesammelte Toxine aus dem Körper des Patienten zu entfernen.

Prävention

Nach der Diagnose eines Angioödems sollte der Patient untersucht werden, um das Allergen zu identifizieren, das eine derart aggressive Reaktion des Immunsystems ausgelöst hat.

Ein Mensch muss in Zukunft den Kontakt mit ihm meiden, um einen Rückfall zu verhindern. Ebenfalls in der Liste der vorbeugenden Maßnahmen enthalten sind:

  • Einhaltung einer hypoallergenen Diät, richtige Trinkgewohnheiten.
  • Pflegen Sie einen aktiven Lebensstil. Es wird empfohlen, sich körperlich zu betätigen oder Sport zu treiben, häufig an der frischen Luft.
  • Stresssituationen sollten vermieden werden.
  • Allergiker sollten immer Antihistaminika dabei haben. Sie sollten eingenommen werden, wenn die ersten störenden Symptome auftreten.

Das Angioödem ist eine der schwersten Manifestationen von Allergien. Mit dem richtigen Ansatz zur Behandlung und Vorbeugung verschwindet es jedoch spurlos und kann nie wieder auftreten.

Symptome und Behandlung von Angioödemen

Angioödem oder Angioödem ist eine Krankheit, die sich aufgrund der Exposition gegenüber Allergenen im Körper entwickelt. Das Angioödem zeigt ausgeprägte Symptome, die unmittelbar nach der Einnahme von Substanzen mit einer hohen Konzentration von Allergenen auftreten. Es ist sehr wichtig, rechtzeitig zu helfen, da dies fatale Folgen haben kann.

Ätiologie

Die Ursachen des Angioödems hängen von seiner Art ab. Experten identifizieren:

  1. Allergisches Ödem aufgrund der negativen Auswirkungen des Allergens auf den menschlichen Körper. Bei Erwachsenen mit anderen allergischen Erkrankungen (Pollinose oder Asthma) ist die Situation kompliziert. Oft tritt es als Reaktion auf die bestehende Urtikaria auf.
  2. Nicht allergisch, d. H. Erblich.

Es ist ziemlich schwierig, genau festzustellen, warum ein Angioödem auftritt, da es viele Gründe gibt. Zum Beispiel:

  • Verwendung von Produkten mit hohem Allergengehalt (Meeresfrüchte, Zitrusfrüchte, Schokolade usw.);
  • Insektenstich;
  • Pflanzenpollen;
  • Tierhaare;
  • Drogen;
  • Haushalts-Chemikalien.

Es gibt Fälle, in denen die Krankheit aufgrund von starker Überhitzung oder Unterkühlung sowie durch Sonneneinstrahlung auftritt.

Die erbliche Art der Allergie tritt aufgrund angeborener Anomalien vor allem bei Männern auf. Um die Entwicklung eines Angioödems zu provozieren, können beliebige Faktoren, darunter Stress und Mikrotrauma, am häufigsten auftreten. Darüber hinaus kann eine Pathologie aufgrund von Temperaturextremen, körperlicher Anstrengung usw. auftreten.

Bei kleinen Kindern und Säuglingen ist ein Angioödem sehr selten. Es gibt jedoch Fälle, in denen sich ein solcher Zustand manifestiert, nachdem ein starkes Allergen in den Körper eingedrungen ist. Aber bei Kindern ist das Ödem nicht so ausgeprägt und erreicht keine großen Ausmaße. In den meisten Fällen ist es mit Urtikaria kombiniert. Es ist jedoch notwendig, es zu behandeln, da die Krankheit für das Leben und die Gesundheit des Kindes sehr gefährlich ist.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung eines Angioödems ist eine Komplikation nach Behandlung mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten. Dies passiert normalerweise bei älteren Menschen. Somit blockiert ein Angioödem die Wirkstoffe des Angiotensin-umwandelnden Enzyms und verlangsamt die Histamin-Bradykinin-Reaktion. Dadurch kommt es zu einer Ausdehnung der Gefäßwände und einer Erhöhung ihrer Permeabilität.

Pathogenese

Das Angioödem kann sich auf alle Organe und Gewebe ausbreiten, es manifestiert sich jedoch häufiger im Gesicht, an den Genitalien, an Händen und Füßen. Wird der Fall vernachlässigt, kann die Pathologie zu Ödemen des Kehlkopfes, der Lunge und zur Ausbreitung auf das Gehirn und andere innere Organe führen.

Die wichtigsten Symptome der Entwicklung eines Angioödems:

  1. Hastige und schmerzlose Schwellung der Haut und der Schleimhäute.
  2. Die Manifestation von Ödemen auf der Haut mit ausgeprägten Grenzen.
  3. Blasse Haut im Bereich des Ödems.

Die Anzeichen eines Angioödems lassen sich in Abhängigkeit von der Stelle, an der das Angioödem aufgetreten ist, einteilen. Daher sind die Symptome wie folgt:

  • Augenlidödem - gekennzeichnet durch starke Schwellung um die Augen.
  • ohrschwellung - beim quetschen des ohrkanals kann es zu hörstörungen kommen.
  • Angioödem des Gesichts - gekennzeichnet durch eine starke Schwellung der Lippen, während die Person nicht sprechen kann.
  • Magen-Darm-Ödeme - Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall entwickeln sich.
  • Angioödem des Gehirns - ist sehr selten und durch Muskelsteifheit gekennzeichnet. Eine Person kann ihren Kopf nicht bewegen, heben oder senken, es treten Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Krämpfe und sogar epileptische Anfälle auf.
  • Angioödem des Kehlkopfes - dieser Zustand ist sehr gefährlich, da es zu Erstickung und Tod führen kann. Die Symptome sind wie folgt: Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Heiserkeit, trockener Husten. Das Gesicht einer Person färbt sich blau und fällt möglicherweise ins Koma oder verliert das Bewusstsein.

Bei richtiger Unterstützung lässt das Angioödem schnell nach, in der Regel dauert es mehrere Stunden und in seltenen Fällen auch Tage.

Art der Schwellung

Angioödem oder Angioödem wird nach folgenden Kriterien unterteilt:

Je nach Krankheitsverlauf:

  • akut - dauert nicht länger als sechs Wochen;
  • chronisch - dauert mehr als sechs Wochen;
  • kombiniert mit Symptomen einer Urtikaria;
  • individuell.

Nach dem Mechanismus der Bildung:

  • wegen der Aktivität des Komplementsystems;
  • Beteiligung anderer Mechanismen;
  • hat eine idiopathische Form.

Die erbliche Form des Angioödems ist unterteilt in:

  • Typ 1 - es gibt keinen C1-Inhibitor im Körper;
  • Typ 2 - gebildet, wenn ein Mangel an Inhibitor vorliegt;
  • Typ 3 - tritt mit einer normalen Menge an Inhibitor auf.

Erworbene Form des Angioödems:

  • Typ 1 - das Fehlen eines Inhibitors von C1.
  • Typ 2 - Mangel an Inhibitor und die Bildung von Antikörpern dagegen.

Störung der Immunität und Herbeiführen von Infektionskrankheiten (Fieber, juckende Haut, starke Gewichtszunahme usw.).

Wie lange eine Pathologie dauert, hängt von vielen Faktoren ab. Wenn es sich um eine akute Form des Angioödems handelt, vergeht sie in weniger als sechs Wochen. Wenn sie in dieser Zeit nicht vergangen ist, ist die Pathologie chronisch geworden.

Allergisch

Allergische Angioödeme treten bei Urtikaria auf. Die charakteristischen Symptome dieser Art von Allergie sind starker Juckreiz. Kann eine der Komponenten der anaphylaktischen Reaktion sein. Die Ursache der Krankheit ist der direkte Kontakt mit dem Allergen. Es dauert ein paar Tage.

Erblich

Das hereditäre Angioödem ist in keiner Weise mit dem Auftreten von Urtikaria verbunden. Ein prädisponierender Faktor für ein hereditäres Angioödem ist eine genetische Veranlagung. Der Ausbruch der Krankheit erfolgt im Kindesalter. Normalerweise verschlechtert sich der Zustand bis zur Pubertät.

Nach dem Training

Ein Quincke-Ödem tritt bei einem Patienten nach intensiver körperlicher Anstrengung auf. Warum sich dieser Zustand entwickelt und zu was er führt, ist Medizin noch nicht völlig hergestellt worden.

Form des Ödems

Folgende Formen des Angioödems werden unterschieden:

  • Vermittelt - manifestiert sich unter dem Einfluss von Allergenen wie Nahrungsmitteln oder Drogen.
  • Komplementabhängig - Entsteht aufgrund von Defekten im Immunsystem.
  • Nicht immunologisch - für die Entwicklung dieser Form der Krankheit ist kein Kontakt mit dem Allergen erforderlich. Eine solche Krankheit, ein Angioödem, tritt aufgrund des Einflusses prädisponierender Faktoren auf die Körperzellen auf, wodurch biologische Mediatoren freigesetzt werden. Dieser Prozess kann aufgrund der Einnahme von Antibiotika, Opiaten usw. auftreten.

Allgemein

In diesem Fall tritt ein Angioödem vor dem Hintergrund einer Urtikaria oder ohne prädisponierende Faktoren auf. Die Hauptsymptome der Krankheit sind: Schwellung der Haut in verschiedenen Größen mit unscharfen Grenzen. Die Lokalisationsstelle ist die Zunge, die Lippen, die Augenlider, der Gaumen, die Genitalien, die Gliedmaßen und andere Körperteile.

Angioödem dieser Art ist glatt und ohne Juckreiz. Die Haut färbt sich blassrosa, nach dem Pressen hinterlässt sie keine Spuren. Normalerweise verschwindet das Ödem innerhalb weniger Stunden und möglicherweise Tage. Beim Rückfall tritt in der Regel die gleiche Stelle auf.

Das Quincke-Ödem im Gesicht ist eine große Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Menschen, da es sich auf das Gehirn ausbreiten kann. Die Symptome sind wie folgt:

  • starke Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Anfälle von Übelkeit mit möglichem Erbrechen;
  • Krämpfe sind möglich;
  • Desorientierung im Raum.

Angioödem entwickelt sich in den Lippen, Augen oder Ohrmuscheln. Mögliche Verletzungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems (Störung des Herzens, Senkung des Blutdrucks, Herzklopfen usw.).

Kehlkopf

Besonders gefährlich ist das Kehlkopfödem, das bei ¼ der Patienten mit dieser Diagnose auftritt. Die folgenden Symptome werden beobachtet:

  • Sprachwechsel.
  • Husten
  • Die Zunge wird groß und kann über den Mund hinausragen.
  • Kurzatmigkeit.
  • Das Gesicht bekommt einen blauen Farbton.
  • Das Atmen wird laut.
  • Der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich.

Das Ödem erstreckt sich auf das gesamte Atmungssystem, einschließlich der Trachealschleimhaut, sowie der Bronchien, was den Zustand des Patienten erheblich verschlechtert und ihn daran hindert, normal zu atmen. Möglicherweise die Entwicklung einer Bronchialobstruktion. In fortgeschrittenen Fällen kann ein Kehlkopfödem zu Erstickung und Tod führen.

Solche Symptome können mehrere Tage anhalten, danach lässt die Schwellung allmählich nach.

Mit der Niederlage der Schleimhaut des Verdauungstraktes

Das Angioödem in der Schleimhaut des Verdauungstraktes weist folgende Symptome auf:

  • Schmerz mit unscharfer Lokalisation;
  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
  • Magenschwellung;

Im akuten Stadium der Erkrankung treten starker Durchfall und eine Verringerung der Symptome auf.

Erste Hilfe

Bei der Entwicklung eines Angioödems ist es notwendig, sofort Erste Hilfe zu leisten, und es ist wichtig, dies richtig zu tun.

Mit der Entwicklung eines Angriffs bei einem Patienten ist es notwendig:

  • Rufen Sie die Ambulanzbrigade.
  • Wenn die Gründe für die Entwicklung eines Angioödems bekannt sind, muss der Patient vor dem Kontakt mit ihnen geschützt werden.
  • Wenn die Allergie durch einen Insektenstich ausgelöst wurde, müssen Sie oberhalb dieser Stelle einen Druckverband anlegen. Wenn der Biss im Bereich des Gesäßes aufgetreten ist, müssen Sie Eis anbringen. Bei niedrigen Temperaturen kann sich das Allergen nicht im ganzen Körper ausbreiten.
  • Brechende Kleidung muss aufgeknöpft werden.
  • Sorgen Sie für freien Zugang zu frischer Luft, öffnen Sie Fenster und Türen.
  • Beruhige einen Menschen und lass ihn sich keine Sorgen machen. Geben Sie ihm Trost, setzen Sie sich auf den Stuhl.
  • Geben Sie ein Antihistaminikum. Zu diesen Zwecken passt "Diazolin", "Dimedrol". Das Beste ist, wenn es sich um eine Injektion handelt, wird sie schneller wirken.
  • Wenn Sie so viel Flüssigkeit wie möglich zu sich nehmen, werden auch schädliche Substanzen aus dem Körper entfernt.
  • Auch nützlich und Aktivkohle, die zusammen mit Antihistaminika eingenommen wird.

Erste Hilfe bei Angioödemen sollte schnell und genau erfolgen, da das menschliche Leben davon abhängt. Je besser und korrekter die erste Hilfe geleistet wird, desto einfacher und leichter ist die weitere Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung von Angioödemen erfolgt in 2 Stufen:

  1. Feststellung und Beseitigung der Ödemursache.
  2. Krankenhausaufenthalt, Wiederbelebung, Behandlung.

Ist der Befall aufgrund der Einnahme eines Allergens nicht aufgetreten, wird die Behandlung erst nach einer umfassenden Untersuchung verordnet. Da die Ursachen der Pathologie sein können: Tumoren, Erkrankungen der Schilddrüse und Magen-Darm-Erkrankungen. Neben der Einnahme von Medikamenten ist eine spezielle Diät vorgeschrieben. Es hilft, Schadstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung von Schwellungen bei Angioödemen wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Schweregrads der Erkrankung festgelegt. Wenn die Allergie durch eine genetische Veranlagung verursacht wird, werden folgende Medikamente verschrieben:

  • Konzentrat Inhibitor C1 (Berinert). Dosiert in der Menge von 20 U / kg Gewicht. Es hat eine schnelle Wirkung, etwa eine Stunde später vergeht ein akuter Anfall.
  • Kallikrein-Inhibitor.
  • Acetat-Inhibitor (Firazir). Es wird auf 30 mg eingegeben, seine wiederholte Annahme ist nur in 6 Stunden möglich. Die maximale Tagesdosis beträgt nicht mehr als 90 mg.
  • Frisches, gefrorenes Plasma in einer Menge von 250-300 ml. Es wird in Abwesenheit eines C1-Inhibitors verabreicht. Es wird auch Patienten mit dieser Art von Allergie verabreicht, um einen Rückfall vor der Operation oder der Behandlung beim Zahnarzt zu verhindern und zu verhindern.
  • Antifibrinolytika. Dieses Mittel wird verwendet, um schwere Ödeme zu beseitigen und ein Wiederauftreten zu verhindern. Es wird alle 4 Stunden in einer Dosis von 25 mg / kg intravenös verabreicht.
  • Abgeschwächte Androgene (Stanazol, Danazol). Sie werden nicht zur Behandlung von Ödemen bei Kindern, schwangeren und stillenden Frauen sowie Patienten mit Prostatakrankheiten angewendet.
  • Adrenalin und Antihistaminika.

Das allgemeine Behandlungsschema für Angioödeme ist:

  • Akzeptanz von APF-Inhibitoren, die fibrinolytische Prozesse hemmen. Außerdem verringern APF-Inhibitoren die Diffusionsrate von Blutplasma und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls.
  • Die Einführung von Androgenen, die den Allgemeinzustand der Person verbessern und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens verringern.
  • Die Einführung von Plasma mit C1-Inhibitor. Mit dieser Methode können Sie die Schwellung stoppen.
  • Hormonelle Kortikosteroide, mit denen Sie Schwellungen schnell lindern können. Predniosis wird häufig verwendet.
  • Zur schnellen Entfernung von Allergenen aus dem Körper werden Aktivkohle, Enterosgel und Polysorb verschrieben.
  • Ascorutin und Präparate, die Vitamin A und E enthalten, werden zur Stärkung der Gefäße verwendet.

Dexamethason kann von einem Anästhesisten oder Beatmungsbeutel verschrieben werden. Dieses Medikament wirkt entzündungshemmend, immunsuppressiv und wird zur Behandlung von Hirnödemen angewendet. Dieser Zustand ist für eine Person sehr gefährlich und kann zum sofortigen Tod führen.

Etwaige Medikamente müssen von einem Arzt verschrieben und in bestimmten Dosierungen eingenommen werden, auf keinen Fall dürfen sie ohne Termin nicht angewendet werden.

Behandlung zu Hause

Alle Methoden der Volksbehandlung sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden, da die Behandlung von Angioödemen zu Hause zu Nebenwirkungen führen kann. In jedem Fall sollten diese Methoden in Verbindung mit einer medizinischen Behandlung angewendet werden.

Um Schwellungen zu Hause zu lindern, können Sie Werkzeuge vorbereiten wie:

  • Geschredderte Pionwurzeln in einer Menge von 1 TL haben gute Eigenschaften, gießen Sie sie mit 1 Liter kochendem Wasser und lassen Sie sie 2 Stunden einwirken. Abseihen und 1 EL einnehmen. 4-5 mal am Tag für einen Monat.
  • 1 EL. trockene Brennnessel wird mit 1 Tasse kochendem Wasser gegossen und 1 Stunde lang hineingegossen. Danach wird die Lösung gefiltert und dreimal täglich ein halbes Glas eingenommen.
  • Kompressen aus der Kamille helfen auch, sie lindern Schwellungen und Entzündungen an den von Schwellungen betroffenen Stellen. Nehmen Sie dazu 3 EL. Kamillenblüten und gießen Sie es mit 1 Tasse kochendem Wasser, dann müssen Sie es bei schwacher Hitze bis zum Zustand einer homogenen Aufschlämmung kochen. Nachdem Sie die Gaze genommen haben, geben Sie die Mischung hinein, wringen Sie sie aus, wickeln Sie sie in warmes Material und befestigen Sie sie an der Stelle, an der das Ödem auftritt.

Differenzialdiagnose

Die Diagnose der Krankheit wird vor der Ernennung der Behandlung gestellt. Solche vorbeugenden Maßnahmen tragen dazu bei, Komplikationen und Nebenwirkungen von Ödemen zu vermeiden. Zunächst untersucht der Arzt den Patienten, misst seinen Druck, hört auf die Lunge und tastet den Bauch ab. Anschließend führt der Patient Tests durch, um die Ursache von Allergien zu ermitteln. Es wird als allgemeine Blutuntersuchung, Attacken und Allergietests genommen.

Prävention

Um das Wiederauftreten der Krankheit zu fördern, ist es am wichtigsten, alle möglichen Kontakte mit dem Allergen zu beseitigen. Wenn es in der Familie Fälle von Ödemen gibt, sollten ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten mit Vorsicht angewendet oder durch ähnliche ersetzt werden. Bei einem hereditären Angioödem sollten nach Möglichkeit Verletzungen und chirurgische Eingriffe vermieden werden.

Es ist sehr wichtig, Lebensmittel und Medikamente sorgfältig auszuwählen, sie sollten keine Allergene enthalten und absolut sicher sein. Für Patienten mit dieser Diagnose wurde eine spezielle Diät entwickelt. Außerdem sollte der Patient häufigen Stress und Virusinfektionen vermeiden. Bei der erblichen Form des Ödems ist es sehr wichtig, das Komplementsystem wiederherzustellen. Es besteht aus kombinierten Proteinstrukturen und ist ein wesentlicher Bestandteil der Immunität bei entzündlichen und allergischen Reaktionen.

Angioödeme können bei jeder Person auftreten, aber häufiger bei Menschen mit einer erblichen Veranlagung. Daher ist es sehr wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen, häufiger untersucht zu werden und bei den ersten Anzeichen einer Allergie einen Arzt aufzusuchen. Dies ist die einzige Möglichkeit, nachteilige Auswirkungen zu vermeiden.

Ich schreibe Artikel in verschiedenen Bereichen, die auf die eine oder andere Weise eine Krankheit wie ein Ödem betreffen.